Seu filho quer brincar com outras crian\u00e7as, mas parece n\u00e3o saber como se aproximar? Tem dificuldade para pedir ajuda, compartilhar interesses ou participar de uma conversa? Ou prefere intera\u00e7\u00f5es de um jeito diferente do esperado para a idade?<\/p>\n\n\n\n
Essas situa\u00e7\u00f5es s\u00e3o comuns nas d\u00favidas de fam\u00edlias de crian\u00e7as autistas. A comunica\u00e7\u00e3o e a intera\u00e7\u00e3o social podem se desenvolver de maneiras muito diferentes de uma crian\u00e7a para outra \u2014 e isso n\u00e3o significa falta de interesse, afeto ou capacidade de aprender.<\/p>\n\n\n\n
No autismo, podem existir diferen\u00e7as na comunica\u00e7\u00e3o social e na intera\u00e7\u00e3o<\/strong>, assim como maneiras particulares de brincar, aprender, prestar aten\u00e7\u00e3o e se relacionar com o ambiente.<\/p>\n\n\n\n Com acompanhamento individualizado, oportunidades adequadas de aprendizagem e participa\u00e7\u00e3o da fam\u00edlia, muitas habilidades podem ser ampliadas. O objetivo n\u00e3o \u00e9 ensinar a crian\u00e7a a esconder caracter\u00edsticas do autismo ou obrig\u00e1-la a se comportar como as outras, mas ajud\u00e1-la a comunicar necessidades, compreender melhor as situa\u00e7\u00f5es sociais, criar v\u00ednculos e participar do cotidiano com mais autonomia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Na Little TEA<\/strong>, cl\u00ednica para autismo localizada na zona sul de S\u00e3o Paulo, em frente ao Metr\u00f4 Para\u00edso<\/strong>, esse trabalho pode acontecer por meio de estrat\u00e9gias baseadas em evid\u00eancias, como a Terapia ABA<\/strong> e a Terapia Modelo Denver<\/strong>, sempre considerando o perfil e o momento de desenvolvimento de cada crian\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n Habilidades sociais s\u00e3o comportamentos e formas de comunica\u00e7\u00e3o que utilizamos para participar das rela\u00e7\u00f5es com outras pessoas.<\/p>\n\n\n\n Elas aparecem em situa\u00e7\u00f5es muito simples do cotidiano: chamar algu\u00e9m para brincar, pedir ajuda, responder quando outra pessoa inicia uma intera\u00e7\u00e3o, mostrar algo interessante, esperar uma pequena pausa durante uma atividade ou demonstrar que n\u00e3o quer continuar uma brincadeira.<\/p>\n\n\n\n Para algumas crian\u00e7as, essas habilidades s\u00e3o aprendidas naturalmente pela observa\u00e7\u00e3o. Para outras, especialmente quando h\u00e1 diferen\u00e7as no desenvolvimento, pode ser necess\u00e1rio ensino mais intencional e estruturado<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n No autismo, isso precisa ser feito com cuidado.<\/p>\n\n\n\n Desenvolver habilidades sociais n\u00e3o significa exigir contato visual constante, impedir movimentos de autorregula\u00e7\u00e3o ou ensinar uma crian\u00e7a a esconder suas necessidades para parecer socialmente adequada.<\/p>\n\n\n\n O foco deve estar em habilidades que realmente fa\u00e7am diferen\u00e7a para sua comunica\u00e7\u00e3o, seguran\u00e7a, participa\u00e7\u00e3o, independ\u00eancia e qualidade de vida<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Quando falamos em comunica\u00e7\u00e3o, \u00e9 comum pensar imediatamente em palavras e frases. Mas uma crian\u00e7a se comunica de muitas outras formas.<\/p>\n\n\n\n Ela pode apontar, fazer gestos, entregar um objeto, levar um adulto at\u00e9 aquilo que deseja, utilizar express\u00f5es faciais, figuras ou recursos de comunica\u00e7\u00e3o alternativa.<\/p>\n\n\n\n Por isso, antes de ensinar novas habilidades, o especialista em autismo<\/strong> procura compreender como aquela crian\u00e7a j\u00e1 se comunica.<\/p>\n\n\n\n Uma crian\u00e7a que ainda n\u00e3o utiliza a fala funcional, por exemplo, pode precisar aprender uma maneira eficiente de pedir \u00e1gua, ajuda, uma pausa ou seu brinquedo favorito.<\/p>\n\n\n\n Outra crian\u00e7a pode falar frases completas, mas ter dificuldade para iniciar uma conversa ou explicar que est\u00e1 desconfort\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n As necessidades s\u00e3o diferentes e a interven\u00e7\u00e3o tamb\u00e9m deve ser.<\/p>\n\n\n\n Os objetivos precisam ser escolhidos individualmente, levando em considera\u00e7\u00e3o idade, n\u00edvel de desenvolvimento, interesses, necessidades e prioridades da fam\u00edlia.<\/p>\n\n\n\n Entre as habilidades que podem ser trabalhadas est\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n A Academia Americana de Pediatria j\u00e1 destacou que o ensino de habilidades sociais pode envolver responder \u00e0s aproxima\u00e7\u00f5es de outras pessoas, iniciar intera\u00e7\u00f5es e desenvolver repert\u00f3rios mais flex\u00edveis de resposta. Tamb\u00e9m aponta a relev\u00e2ncia da aten\u00e7\u00e3o compartilhada no desenvolvimento da comunica\u00e7\u00e3o social.<\/p>\n\n\n\n Imagine uma crian\u00e7a vendo um avi\u00e3o no c\u00e9u.<\/p>\n\n\n\n Ela olha para o avi\u00e3o, depois para o adulto e talvez aponte, como se dissesse: \u201cOlha isso comigo!\u201d.<\/p>\n\n\n\n Essa troca \u00e9 um exemplo de aten\u00e7\u00e3o compartilhada<\/strong>: duas pessoas direcionando a aten\u00e7\u00e3o para algo em comum.<\/p>\n\n\n\n Ela pode acontecer por meio do olhar, do apontar, de um gesto, de uma vocaliza\u00e7\u00e3o ou de outra forma de comunica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Essa habilidade \u00e9 importante porque cria oportunidades para comunica\u00e7\u00e3o, intera\u00e7\u00e3o e aprendizagem.<\/p>\n\n\n\n Uma crian\u00e7a pode aprender gradualmente a mostrar algo interessante, acompanhar aquilo que outra pessoa est\u00e1 indicando ou participar de uma atividade compartilhada.<\/p>\n\n\n\n As Diretrizes do NICE recomendam interven\u00e7\u00f5es de comunica\u00e7\u00e3o social que incluam estrat\u00e9gias baseadas em brincadeiras para favorecer aten\u00e7\u00e3o compartilhada, engajamento e comunica\u00e7\u00e3o rec\u00edproca<\/strong>, adaptadas ao n\u00edvel de desenvolvimento da crian\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n A Terapia ABA<\/strong>, ou An\u00e1lise do Comportamento Aplicada, utiliza princ\u00edpios cient\u00edficos da aprendizagem para compreender habilidades que j\u00e1 fazem parte do repert\u00f3rio da crian\u00e7a e identificar aquelas que ainda precisam ser desenvolvidas.<\/p>\n\n\n\n O primeiro passo n\u00e3o deveria ser simplesmente decidir que a crian\u00e7a \u201cprecisa socializar mais\u201d.<\/p>\n\n\n\n \u00c9 preciso transformar objetivos amplos em habilidades observ\u00e1veis e relevantes.<\/p>\n\n\n\n Por exemplo, em vez de definir apenas \u201cmelhorar a intera\u00e7\u00e3o\u201d, a equipe pode trabalhar para que a crian\u00e7a aprenda a chamar um adulto para ajud\u00e1-la, responder \u00e0 iniciativa de um colega ou participar por alguns minutos de uma brincadeira compartilhada.<\/p>\n\n\n\n Na pr\u00e1tica, o profissional pode criar oportunidades de aprendizagem durante jogos, brincadeiras, atividades estruturadas ou acontecimentos naturais da rotina.<\/p>\n\n\n\n O comportamento da crian\u00e7a \u00e9 observado, os apoios necess\u00e1rios s\u00e3o oferecidos e respostas importantes podem ser refor\u00e7adas de maneira positiva.<\/p>\n\n\n\n Com o tempo, esses apoios s\u00e3o ajustados conforme a evolu\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Para crian\u00e7as pequenas, brincar \u00e9 uma das formas mais importantes de intera\u00e7\u00e3o com o mundo.<\/p>\n\n\n\n Por isso, habilidades sociais n\u00e3o precisam ser ensinadas apenas em uma mesa ou por meio de exerc\u00edcios repetitivos.<\/p>\n\n\n\n Imagine uma crian\u00e7a que gosta muito de carrinhos.<\/p>\n\n\n\n O terapeuta pode entrar nessa brincadeira e criar oportunidades para desenvolver comunica\u00e7\u00e3o: pedir um carrinho, escolher uma cor, entregar um objeto, participar de uma sequ\u00eancia de brincadeira ou permitir que outra pessoa fa\u00e7a parte da atividade.<\/p>\n\n\n\n Em outro momento, bolhas de sab\u00e3o podem ser utilizadas para incentivar pedidos e intera\u00e7\u00e3o. Uma m\u00fasica pode favorecer a imita\u00e7\u00e3o. Um jogo simples pode ajudar a desenvolver altern\u00e2ncia de turnos.<\/p>\n\n\n\n O CDC descreve abordagens voltadas \u00e0s rela\u00e7\u00f5es sociais que buscam ampliar habilidades e participa\u00e7\u00e3o em intera\u00e7\u00f5es compartilhadas e tamb\u00e9m menciona grupos estruturados como uma possibilidade para praticar determinadas habilidades sociais.<\/p>\n\n\n\n O ponto principal \u00e9 que a intera\u00e7\u00e3o precisa ter significado para aquela crian\u00e7a<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Na interven\u00e7\u00e3o precoce, outra possibilidade \u00e9 a Terapia Modelo Denver<\/strong>, conhecida internacionalmente como ESDM.<\/p>\n\n\n\n Essa abordagem combina princ\u00edpios do desenvolvimento infantil e estrat\u00e9gias comportamentais dentro de intera\u00e7\u00f5es naturais.<\/p>\n\n\n\n Uma caracter\u00edstica importante \u00e9 utilizar interesses, brincadeiras e atividades compartilhadas como oportunidades para aprendizagem.<\/p>\n\n\n\n Em vez de separar rigidamente o momento de ensinar do momento de brincar, diferentes objetivos podem ser inseridos na pr\u00f3pria intera\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n A crian\u00e7a pode estar brincando com blocos enquanto pratica comunica\u00e7\u00e3o, imita\u00e7\u00e3o, aten\u00e7\u00e3o compartilhada, participa\u00e7\u00e3o social e outras compet\u00eancias importantes para seu desenvolvimento.<\/p>\n\n\n\n Na Little TEA<\/strong>, a Terapia Modelo Denver<\/strong> faz parte das possibilidades de interven\u00e7\u00e3o oferecidas especialmente no contexto do desenvolvimento infantil e da interven\u00e7\u00e3o precoce.<\/p>\n\n\n\n N\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Olhar diretamente para os olhos de outra pessoa pode ser desconfort\u00e1vel para algumas pessoas autistas, e comunica\u00e7\u00e3o n\u00e3o depende exclusivamente de contato visual.<\/p>\n\n\n\n Uma crian\u00e7a pode estar ouvindo, compreendendo e participando mesmo sem olhar continuamente para o rosto do interlocutor.<\/p>\n\n\n\n Em uma interven\u00e7\u00e3o individualizada, faz mais sentido trabalhar habilidades funcionais como perceber que algu\u00e9m iniciou uma intera\u00e7\u00e3o, comunicar uma necessidade ou compartilhar uma atividade do que transformar contato visual em uma regra.<\/p>\n\n\n\n O mesmo cuidado vale para outras caracter\u00edsticas do autismo.<\/p>\n\n\n\n O objetivo da terapia n\u00e3o deve ser ensinar a crian\u00e7a a esconder quem ela \u00e9, mas oferecer ferramentas para que consiga se comunicar e participar do mundo com maior seguran\u00e7a e independ\u00eancia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n A aus\u00eancia de fala n\u00e3o significa aus\u00eancia de comunica\u00e7\u00e3o ou compreens\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Quando necess\u00e1rio, a equipe pode avaliar formas de Comunica\u00e7\u00e3o Aumentativa e Alternativa (CAA)<\/strong>, que podem incluir imagens, s\u00edmbolos, gestos ou dispositivos tecnol\u00f3gicos.<\/p>\n\n\n\n O importante \u00e9 garantir que a crian\u00e7a tenha uma maneira acess\u00edvel de expressar necessidades e fazer escolhas.<\/p>\n\n\n\n Poder dizer \u201cquero\u201d, \u201cn\u00e3o quero\u201d, \u201cajuda\u201d, \u201cacabou\u201d, \u201cpausa\u201d ou \u201cestou desconfort\u00e1vel\u201d pode modificar profundamente sua participa\u00e7\u00e3o na rotina.<\/p>\n\n\n\n Em alguns casos, comportamentos intensos tamb\u00e9m podem estar relacionados \u00e0 dificuldade de comunicar necessidades. Diretrizes cl\u00ednicas recomendam considerar dificuldades de compreens\u00e3o e express\u00e3o ao avaliar comportamentos que trazem desafios para a crian\u00e7a ou para quem est\u00e1 ao redor.<\/p>\n\n\n\n O desenvolvimento das habilidades sociais n\u00e3o acontece apenas durante a sess\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n Grande parte das oportunidades de comunica\u00e7\u00e3o surge em casa: durante o caf\u00e9 da manh\u00e3, na hora do banho, brincando no ch\u00e3o, guardando os brinquedos ou escolhendo o que assistir.<\/p>\n\n\n\n Isso n\u00e3o significa transformar pais e m\u00e3es em terapeutas.<\/p>\n\n\n\n A orienta\u00e7\u00e3o parental<\/strong> serve justamente para ajudar a fam\u00edlia a identificar oportunidades naturais e utilizar estrat\u00e9gias poss\u00edveis dentro de sua rotina.<\/p>\n\n\n\n Se a crian\u00e7a est\u00e1 aprendendo a pedir ajuda, por exemplo, essa habilidade pode aparecer enquanto tenta abrir uma caixa de brinquedos.<\/p>\n\n\n\n Se est\u00e1 desenvolvendo escolhas, os pais podem oferecer duas op\u00e7\u00f5es reais durante uma atividade cotidiana.<\/p>\n\n\n\n O NICE recomenda que interven\u00e7\u00f5es de comunica\u00e7\u00e3o social envolvam, quando apropriado, pais, cuidadores e professores e sejam ajustadas ao n\u00edvel de desenvolvimento da crian\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n Imagine que uma crian\u00e7a aprenda perfeitamente a pedir ajuda para sua terapeuta, dentro de uma determinada sala.<\/p>\n\n\n\n Mas, em casa ou na escola, ela ainda n\u00e3o consegue utilizar essa habilidade.<\/p>\n\n\n\n O aprendizado ainda precisa avan\u00e7ar.<\/p>\n\n\n\n Na Terapia ABA<\/strong>, existe uma preocupa\u00e7\u00e3o importante com a generaliza\u00e7\u00e3o<\/strong>, isto \u00e9, fazer com que aquilo que foi aprendido possa aparecer com diferentes pessoas, materiais, situa\u00e7\u00f5es e ambientes.<\/p>\n\n\n\n Uma habilidade social se torna realmente funcional quando ajuda a crian\u00e7a no cotidiano.<\/p>\n\n\n\n Por isso, pode ser necess\u00e1rio praticar gradualmente com pais, irm\u00e3os, professores e outras crian\u00e7as, sempre respeitando seus limites.<\/p>\n\n\n\n A consist\u00eancia entre os diferentes ambientes tamb\u00e9m \u00e9 destacada nas recomenda\u00e7\u00f5es do NICE para interven\u00e7\u00f5es comportamentais e psicossociais.<\/p>\n\n\n\n Nem toda dificuldade para participar de uma atividade \u00e9 necessariamente uma dificuldade social.<\/p>\n\n\n\n Uma sala muito barulhenta, ilumina\u00e7\u00e3o intensa, excesso de pessoas ou imprevisibilidade podem tornar a intera\u00e7\u00e3o muito mais dif\u00edcil.<\/p>\n\n\n\n Por isso, o ambiente precisa ser considerado.<\/p>\n\n\n\n O NICE recomenda levar em conta caracter\u00edsticas sensoriais individuais e realizar adapta\u00e7\u00f5es quando necess\u00e1rio, incluindo aspectos como ilumina\u00e7\u00e3o, ru\u00eddo, espa\u00e7o pessoal e utiliza\u00e7\u00e3o de apoios visuais.<\/p>\n\n\n\n<\/a> O que s\u00e3o habilidades sociais?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/a> Comunica\u00e7\u00e3o vai muito al\u00e9m da fala<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/a> Quais habilidades sociais podem ser desenvolvidas?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\n
<\/a> Aten\u00e7\u00e3o compartilhada: um pequeno gesto com grande import\u00e2ncia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/a> Como a Terapia ABA trabalha habilidades sociais?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/a> Aprender habilidades sociais brincando<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/a> Terapia Modelo Denver e a intera\u00e7\u00e3o durante a brincadeira<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/a> \u00c9 preciso obrigar a crian\u00e7a a fazer contato visual?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/a> E quando a crian\u00e7a n\u00e3o fala?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/a> A fam\u00edlia tem um papel essencial<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/a> A habilidade precisa funcionar fora da terapia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
<\/a> O ambiente influencia a intera\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n